הזקן הסיעודי | אפרים יאול

יש להדגיש, שריבוי במתן אינו תרופות מצביע על בהכרח איכות טיפול ירודה; בל נשכח שמטרת היא התרופות את לשפר המצב הרפואי והתפקודי ולמנוע התפתחות של פגיעות למחלות כרוניות, וגלישה לבעיות חריפות. יש אחר מצד אך להבהיר שמה - שטוב לאוכלוסייה המבוגרת המתפקדת כעצמאית, יכול בעל להיות סיכון גבוה שהוא מהתועלת לאוכלוסיית גילאי 80 ומעלה, המאופיינת ברמת תפקוד נמוכה ובמוגבלויות רבות. ב. אבחונים בלתי מבוססים ומוקדמים: אלה אבחונים את מלווים הזקן לאורך השנים ומאשפוז לאשפוז. למשל, של אבחון דמנציה חולה אצל מבולבל שנכנס לבית־חולים כשלמעשה מדובר של הפיך במצב דיליריום(ראה הפרק הבא). דוגמה נוספת היא של אבחון חוסר שליטה בסוגר חולה אצל השתן שהרטיב באופן בעת חד־פעמי שהיה מאושפז לא במקום מוכר. ג. תת־אבחון: כשטוענים שכל הסימפטומים והמחלות מקורם ולא בזיקנה נעשה מאמץ את לאבחן הבעיה ״בגלל או הגיל״ ״בגלל בא שהכול מהזיקנה״; התשובה של הזקן יכולה למה כך, ״אם להיות: הברך אינה הימנית זקנה היא - כואבת כמו בדיוק השמאלית שכן כואבת?״. ד. הוואה להישאר - במיטה ״מנוחה במיטה״: המטפל על מצווה החולה הזקן זאת לשכב. בעיה עקב כמובן חריפה המחייבת זאת, הוא אך שוכח את גם לשקול הסיבוכים של הרבים מנוחה כמו: - במיטה לחץ פצעי המתפתחים תוך שעות על ספורות משטח קשה; מאזן הסידן עם המשתנה עצם ספיגת ויציאת סידן מהעצמות; קושי להתנייד ולעמוד לאחר שכיבה ממושכת; התפתחות של ירידה הדם בלחץ בעמידה; ירידה בכוח השרירים; התפתחות קונטרקטורות (כיווצים בפרקי הברכיים והמרפקים); אוורור של ירוד הריאות וסיכון להתפתחות דלקת ריאות: חוסר שליטה שתן במתן והרטבות: עצירות צואה גושי עם כרונית חוסמים: התפתחות פקקת (טרומבוזיס) בוורידי הרגליים וסיכון לתסחיפים בריאות ובמוח; וכן ירידה במצב הרוח, דיכאון וחרדה. 143

RkJQdWJsaXNoZXIy NjcyMg==