פסיכוגריאטריה | פרקים נבחרים | ירמיהו הייניק וצבי דוולצקי

462 פרק 71: הפרעות אישיות בזיקנה הפרעות אישיות בזיקנה פרק 71: דורון נסימיה מבוא הפרעות אישיות בזיקנה קיבלו רק לאחרונה התייחסות מחקרית בספרות הפסיכוגריאטרית ובכלל. הסיבה לכך כפולה: ראשית, קושי אובייקטיבי, הנובע ממיעוט מחקרים פרוספקטיביים הבוחנים את האישיות והתפתחותה על ציר הזמן; שנית, קושי לייחס לגיל הזיקנה את , APA ( DSM - IV - TR הקריטריונים המקובלים להפרעות אישיות, כפי שהם מופיעים ב- 0002) ספר האבחנות הפסיכיאטריות האמריקני, שמטרתו לאבחן ולסווג את הפרעות הנפש על פי תסמיניהן. לנושא עצמו חשיבות קלינית עצומה, בעיקר בשל ההשלכות הטיפוליות - בפסיכוגריאטריה וברפואה בכלל - באותם קשישים הסובלים מהפרעות אישיות, והמציבים פעמים רבות אתגרים קשים בניהול הטיפול בהם. מדובר במטופלים, שלאורך רוב חייהם הבוגרים נאלצו להתמודד עם בעיות בקשר הבין-אישי, ביכולת לשמור על ערך עצמי יציב ובוויסות רגשותיהם. כמו כן, אבדנים האופייניים לגיל הזיקנה מייצרים עבור אנשים אלה דחק רב יותר מאשר אצל אנשים נורמטיביים בקבוצת גילם, כאשר, מצד אחד, הם נזקקים ליותר עזרה מהממסד, פעמים רבות בשל היעדר מערכת תמיכה, ומן הצד האחר, הם מתקשים להיענות לעזרה המוצעת מגורמים טיפוליים שונים. קלסיפיקציה של הפרעות נפש על מנת להבין את המושג האבחנתי של הפרעת אישיות, כפי שהוא מוגדר בקלסיפיקציה ) יש צורך בסקירה קצרה של APA , 2000( , DSM - IV - TR הפסיכיאטרית המבוססת על ה- התפתחות שיטת האבחון המתוארת בו, המקובלת כיום בעולם הפסיכיאטרי המערבי וברוב הספרות המחקרית העכשווית. ) וניכרה APA פורסמה ב-0891 בארצות הברית (0891 , DSM המהדורה השלישית של ה- בה השפעת הפסיכיאטריה הביולוגית, שקיבלה באותן שנים תאוצה רבה. המהדורה שיקפה את השינויים שחלו בפסיכיאטריה עצמה, עם מעבר לגישה רפואית, המתבססת על קריטריונים מנהל היחידה הפסיכוגריאטרית, המרכז לבריאות הנפש ע"ש בריל, שירותי בריאות כללית, ד"ר דורון נסימיה: תל אביב.

RkJQdWJsaXNoZXIy NjcyMg==