פסיכוגריאטריה | פרקים נבחרים | ירמיהו הייניק וצבי דוולצקי

339 פסיכוגריאטריה - פרקים נבחרים הפרעות במצב הרוח (אפקטיביות) בזיקנה פרק 41: ירמיהו הייניק, איליה גורביץ, סימונה נאור מבוא הפרעות במצב הרוח וברגשות הן תופעות קליניות מרכזיות בפסיכיאטריה ושכיחות ביותר בכל קבוצות גיל. במהלך החיים, מרבית האנשים חווים שינויים, כאלה או אחרים, במצב הרוח, ודיכאון, בצורותיו הקלות, הוא חוויה אוניברסלית. מתצפיות שונות עולות שתי שאלות עיקריות: (1) היכן מסתיימת התגובה האפקטיבית הנורמלית ומתחילה התגובה הפתולוגית; (2) האם אפשר לראות את אותן תגובות מוגזמות לאורך רצף כמותי או כמצבים הנבדלים ). הערכת השינויים במצב הרוח אינה פשוטה. חלק Ludwig ביניהם באופן איכותי (0891 , מהקושי מקורו במורכבות הרעיונית של הנושא ובחסרונה של תיאוריה פסיכופתולוגית אחידה .) Berrios ורציפה, הקשורה להפרעות הרגשיות (5891 , הקלסיפיקציות של ההפרעות האפקטיביות מוגבלות לרוב לשני מצבי רוח מג’וריים – דיכאון ומניה – אף שקיימים גם מצבי רוח אחרים (לדוגמה, רגזנות ואקסטזה). התסמונות הקליניות של דיכאון ומניה תוארו באופן מתמשך לאורך ההיסטוריה של הרפואה, אם כי .) Berrios פעמים תחת שמות (טרמינולוגיה) שונים (6991 , ), המופיעים להלן (בתרגום חופשי), עומדים במבחן Jaspers התיאורים של ג’ספרס (3691 , ," לדבריו: "מורכבת במידה שווה מעצב עמוק ומראשוניותו ה"דיכאון הטהור הזמן. ליבת (, דהיינו חוסר סיבה, שאליהם מתוַספות האטה של תהליכים נפשיים ותחושת כאב primary ( סובייקטיבית. אובייקטיבית, האדם נראה כפי שהוא מרגיש. כל הפעילויות הבסיסיות (אכילה, שתייה, מין וכדומה) מושפעות לרעה עקב מצב הרוח הרע. החולה לא רוצה לעשות שום דבר. הדחף המופחת לזוז ולעשות דברים עלול להגיע עד לחוסר תנועתיות מוחלט. במצב כזה, לא ניתן לקבל החלטות ולהתחיל בפעולות שונות. בחשיבה, האסוציאציות אינן זמינות; לחולים אין רעיונות. הם מתלוננים על קטיעה מוחלטת של הזיכרון או על הפרעה בו. הם מרגישים את היחלשות הביצועים שלהם ומתלוננים על חוסר היעילות שלהם, על חוסר רגש ועל ריקנות. מנהל המרכז הפסיכוגריאטרי ע"ש מרגולץ שליד בית החולים איכילוב, תל אביב, החוג פרופ' ירמיהו הייניק: לפסיכיאטריה, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב. המרכז הפסיכוגריאטרי ע"ש מרגולץ, שליד בית החולים איכילוב, תל אביב, החוג ד"ר איליה גורביץ: לפסיכיאטריה, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב. מנהלת המרפאה לבריאות הנפש, מרכז רפואי קפלן, בית הספר לרפואה הדסה, האוניברסיטה ד"ר סימונה נאור: העברית, ירושלים.

RkJQdWJsaXNoZXIy NjcyMg==