פסיכוגריאטריה | פרקים נבחרים | ירמיהו הייניק וצבי דוולצקי

243 פסיכוגריאטריה - פרקים נבחרים שימוש בסמנים ביולוגיים ודימות לאבחנה של פרק 8: דמנציה ומחלת אלצהיימר זאב מינר, חנה רוזנמן מבוא מחלת אלצהיימר היא הגורם העיקרי לירידה קוגניטיבית ולדמנציה בגיל המתקדם. שכיחות המחלה עולה בצורה ניכרת עם הגיל ועשויה להגיע עד %05 מהאוכלוסייה מעל גיל 58. עם הזדקנות האוכלוסייה, מחלת אלצהיימר מהווה כיום גורם חשוב בירידה באיכות החיים ובתוחלת החיים בגיל השלישי. על פי הערכות מסוימות, השכיחות של מחלת אלצהיימר Ziegler - Graham תעלה פי ארבעה בעשור הקרוב ומספר החולים צפוי להגיע עד 08 מיליון (, ). הקריטריונים המקובלים לאבחנת מחלת אלצהיימר Brookmeyer , Johnson et al ., 2008 הם קליניים וכוללים: הפרעה בזיכרון ובתפקודים קוגניטיביים נוספים, מהלך הדרגתי של ירידה תפקודית וירידה באיכות החיים ושלילת כל מחלה אחרת. בשנים האחרונות התגלו מספר סמנים (ביומרקרים) ביולוגיים, שיכולים לסייע בזיהוים של האנשים בסיכון. הגילוי של סמנים אלה הביא גם להצעה של רפורמה בקריטריונים למחלת אלצהיימר והכנסת הסמנים ). לאחרונה McKhann , Knopman , Chertkow et al הביולוגיים לתוך תהליך האבחון (1102 ,. Jack קריטריונים חדשים למחלה, הכוללים חלוקה לשלושה שלבים (, NIA פורסמו על ידי ה- :) Barkhof , Bernstein et al ., 2011 שלב פרה-קליני; ;) Mild Cognitive Impairment - MCI שלב ירידה מתונה בזיכרון ( שלב הדמנציה. השלב הפרה-קליני מתחיל שנים רבות לפני הופעתם של סימנים קליניים. אמנם, עדיין אין בידינו אמצעים קליניים לזהות בשלב זה מי ייפתח מחלה בעתיד, אולם ייתכן שניתן לזהות סימנים מקדימים על ידי שימוש בסמנים ביולוגיים מתאימים. . בשלב זה כבר ניתן להבחין MCI השלב השני הוא השלב של ירידה מתונה בזיכרון או בירידה קוגניטיבית בזיכרון או בתפקודים קוגניטיביים נוספים, אולם ירידה זו עדיין אינה פוגעת ביכולת התפקודית של החולה. מצב זה הוא נושא למחקרים רבים בשל השכיחות הרבה מנהל המרפאה הנוירוגריאטרית וזיכרון, מחלקת שיקום, בית החולים הדסה, הר הצופים, פרופ' זאב מינר: הפקולטה לרפואה, האוניברסיטה העברית ירושלים. מנהלת המעבדה לנוירולוגיה, מחלקה נוירולוגית, בית החולים הדסה, הפקולטה לרפואה, ד"ר חנה רוזנמן: האוניברסיטה העברית ירושלים.

RkJQdWJsaXNoZXIy NjcyMg==