פסיכוגריאטריה | פרקים נבחרים | ירמיהו הייניק וצבי דוולצקי

226 פרק 7: אלצהיימר – מגפה בקרב האוכלוסייה הזקנה אלצהיימר – מגפה בקרב האוכלוסייה הזקנה פרק 7: צבי דוולצקי מבוא: ההיסטוריה של מחלת האלצהיימר ) אושפזה בבית החולים הפסיכיאטרי AugusteD בשנת1091, אישה כבת15 בשם אוגוסטה דטר ( שבפרנקפורט, כשהיא סובלת מהזיות, מחשבות-שווא, פרנויה והתנהגות אגרסיבית. היא נבדקה 4681-5191). כבר במפגש Alois Alzheimer על ידי רופא במחלקה, ד”ר אלואיס אלצהיימר ( הראשון עם החולה, אלצהיימר הבחין בתסמינים שכמותם לא ראה בעבר - כששאל אותה שאלות, תשובותיה נראו משוללות הקשר. היא עצרה לעתים קרובות באמצע משפט, כאילו שכחה מה שרצתה לומר. זיכרונה הלך והידרדר והיא נראתה מבולבלת וחרדה. אלצהיימר חש מרותק מתסמינים אלה וניהל עם האישה ראיונות נוספים, אך רק כחמש שנים לאחר מכן ניתנה .) Berrios לו ההזדמנות לבחון מקרוב את הפתולוגיה שמתחת לתסמינים המוזרים הללו (4002 , אלצהיימר עזב את בית החולים בפרנקפורט בשנת 3091 והחל לעבוד בקליניקה לרפואה ), אך המשיך לעקוב מקרוב Emil Kraepelin במינכן, תחת ניהולו של ד”ר אמיל קרפלין ( אחר המקרה שכל כך ריתק אותו. כאשר אוגוסטה דטר נפטרה בשנת 6091 (בעקבות טרשת עורקים), הוא ביקש כי מוחה יישלח אליו לצורך ניתוח רקמות מעמיק. ב-4 בנובמבר של אותה השנה, אלצהיימר הרצה בכנס פסיכיאטרי בעיר טיבינגן שבגרמניה ותיאר את ממצאיו. אלה ) senile plaques הפכו לסימני היכר של התפתחות המחלה וידועים כיום כ”רבדים סניליים” ( .) Thomas & Fenech , 2006( ) neurofibrillary tangles ו”סבכי עצבים” ( עם זאת, נראה שאלצהיימר לא היה הראשון שהבחין בתסמינים הייחודיים של המחלה. ), סולומון קרטר Oskar Fischer אלה תוארו עוד לפני כן על ידי חוקרים, כגון אוסקר פישר ( ), ועוד. למעשה, נראה שניתן לזקוף לזכות מנהלו של Solomon Carter Fuller פולר ( Graeber אלצהיימר, אמיל קרפלין, את עובדת היות המחלה ידועה בשם “מחלת אלצהיימר” ( &). ד”ר קרפלין, שסיווג לראשונה את מחלת הסכיזופרניה, כלל את תיאוריו Mehraein , 1999 של אלצהיימר את הפתולוגיה והתסמינים של אוגוסטה דטר במהדורה השמינית של ספרו ). זאת ועוד, בספרו הוא מכנה פתולוגיה זו כ”מחלת אלצהיימר” Psychiatrie “פסיכיאטריה” ( ומציין, כי הפירוש הקליני של מחלת אלצהיימר זו עדיין לא ברור. בעוד שהממצאים האנטומיים מצביעים על צורה חמורה של שיטיון הזיקנה, העובדה שמחלה זו מתחילה כבר בגיל 04 לערך .) Berrios אינה מאפשרת לקבל השערה זו (6991 , מנהל השירות הגריאטרי, הקריה לבריאות האדם רמב"ם, הפקולטה למדעי הבריאות, פרופ' צבי דוולצקי: אוניברסיטת בן גוריון בנגב, הפקולטה לרפואה ע"ש רות וברוך רפפורט, הטכניון, חיפה.

RkJQdWJsaXNoZXIy NjcyMg==